Autres informations et services officiels : www.belgium.be
Utilisable pour
  • Contractuels
  • Stagiaires
  • Statutaires
  • Mandataires

Table des matières

  • À la une

    Nouveau contrat collectif Ethias

    Les contrats de soins de santé existants auprès d'AG Insurance seront automatiquement transférés vers le contrat Ethias (tarif A) à partir du 1er janvier 2024. Si vous ne souhaitez pas être assurés chez Ethias, vous pouvez interrompre votre contrat jusqu'au 31 mars 2024.

    Vous pouvez consulter les nouveaux tarifs et toutes les conditions dans la nouvelle rubrique relative à l'assurance hospitalisation.

    Assurés

    PLANS DE SOINS  

    Soins ambulatoires

    Soins dentaire

    Tarif A
    Assuré déjà existant

    Enfant
    (jusque 24 ans inclus domicilié chez l’assuré principal)

    236,59

    104,20

    Adulte

    361,21

    159,09

    Tarif B
    Nouvel assuré

    Enfant
    (jusque 24 ans inclus domicilié chez l’assuré principal)

    249,05

    109,69

    Adulte

    380,22

     167,46

  • Inscription

    Vous pouvez vous affilier à l’assurance complémentaire frais ambulatoires uniquement dans les trois mois qui suivent votre entrée en service :

    Pour les membres du personnel déjà en service, l’affiliation à cette assurance complémentaire n’était possible que dans les trois mois suivant la réception de la lettre d’AG Insurance pendant la période d’affiliation de leur entité.

    Pour les membres du personnel qui prennent leur retraite, l’assurance prend fin le jour de leur départ à la retraite.

  • Tarifs 2023

     

    Ambucare Flexible

    (frais médicaux ambulatoires)

    Par trimestre

    Par an

    Prime adulte

    € 93,81

    € 375,25

    Prime enfant

    € 30,91

    € 123,66

  • Garanties et plafonds

    80 % des frais suivants sont remboursés avec un plafond total de 1 250 € par an et par assuré. Il y a une franchise de 75 € par an.

    Types de soins et conditions particulières

    Type de soin

    Conditions particulières

    Traitements préventifs, couronnes et prothèses dentaires

    Ces prestations sont soumises à des plafonds progressifs :

    • 250 € la première année
    • 500 € la deuxième année
    • 1 250 € la troisième année

    Interventions orthodontiques

    Ces prestations sont soumises à des plafonds progressifs :

    • 250 € la première année
    • 500 € la deuxième année
    • 1 250 € la troisième année

    Radiographie

    Aucune

    Extraction de dents et entretien des dents

    Aucune

    Consultations chez le médecin, kinésithérapie, physiothérapie, radiologie, analyses en laboratoire

    Aucune

    Médicaments et bandages délivrés par un pharmacien

    Aucune

    Bandages et attelles, appareils orthopédiques et membres artificiels

    Aucune

    Consultations chez un psychologue, un diététicien, un podologue, un logopède

    Consultations d’ostéopathie, de chiropraxie, d’homéopathie et d’acuponcture

    Médicaments homéopathiques

    Remboursement de 50%

    Montures (jusqu’à 85 €) et verres pour lunettes, lentilles de contact et appareils auditifs

    Ces prestations sont soumises à des plafonds progressifs :

    • 250 € la première année
    • 500 € la deuxième année
    • 1 250 € la troisième année

     

    Ce qui n’est pas remboursé

    • Les soins esthétiques
    • Les cures thermales
    • Les traitements contraceptifs
    • Les traitements de fertilité

    Assurance hospitalisation ou assurance complémentaire ?

    • Le soin a lieu à l’hôpital AVEC des frais de séjour ? Dans ce cas, ces frais ne sont pas couverts par les assurances complémentaires Dental Flex ou Ambucare Flexible. ​​​​L’hospitalisation ainsi que l’hospitalisation de jour relèvent en effet de la garantie hospitalisation pour laquelle le remboursement des frais par l’assureur AG est lié à l'intervention de la mutuelle (3 x INAMI). Dans le cadre d’une hospitalisation, AG n’intervient que sur les frais remboursables (par exemple, les implants dentaires ne sont pas remboursés). Renseignez-vous donc à l’avance auprès de l’INAMI.
    • Le soin a lieu à l’hôpital SANS frais de séjour ou dans un cabinet privé ? Il s’agit alors de frais ambulatoires, et AG les rembourse selon les modalités de la police ambuFOD.

  • Déclarer des frais