De aanvullende verzekering Ambucare Flexible betaalt een reeks kosten terug die niet onder de hospitalisatieverzekering vallen. De aanvullende verzekering Ambucare Flexible dekt alle zorgen van de Dental Flex-formule en meer.
Je kan je enkel binnen drie maanden na je indiensttreding inschrijven op de aanvullende verzekering ambulante kosten
als je een nieuw actief personeelslid van sommige federale entiteiten bent (zie contactlijst (XLS, 86.5 KB)) én
als je je hebt ingeschreven voor de hospitalisatieverzekering van AG Insurance (contract FORCMS-AV-100).
Personeelsleden die al in dienst waren, konden dit enkel doen binnen drie maanden na ontvangst van de brief van AG Insurance in de periode van de aansluiting van hun entiteit.
Voor personeelsleden die met pensioen gaan, eindigt deze verzekering op de dag van hun pensionering.
|
Ambucare Flexible (ambulante medische kosten) |
Per trimester |
Per jaar |
|
Premie volwassene |
€ 79,53 |
€ 318,12 |
|
Premie kind |
€ 26,20 |
€ 104,83 |
|
Ambucare Flexible (ambulante medische kosten) |
Per trimester |
Per jaar |
|
Premie volwassene |
€ 93,81 |
€ 375,25 |
|
Premie kind |
€ 30,91 |
€ 123,66 |
80% van de volgende kosten wordt terugbetaald met een totaal plafond van € 1.250 per verzekerde per jaar. Er is een vrijstelling van € 75 per jaar.
|
Soort zorg |
Bijzondere voorwaarden |
|
Preventieve behandelingen, kronen en tandprotheses |
Deze prestaties zijn onderworpen aan tussenplafonds:
|
|
Orthodontische ingrepen |
Deze prestaties zijn onderworpen aan tussenplafonds:
|
|
Radiografie |
geen |
|
Trekken en onderhoud van tanden |
geen |
|
Doktersraadplegingen, kinesitherapie, fysiotherapie, radiologie, laboratoriumonderzoek |
geen |
|
Geneesmiddelen en verbanden afgeleverd door een apotheker |
geen |
|
Verbanden en spalken, orthopedische toestellen, kunstledematen |
geen |
|
Raadplegingen bij een psycholoog, diëtist, podoloog, logopedist
Raadplegingen voor osteopathie, chiropraxie, homeopathie en acupunctuur
Homeopathische geneesmiddelen |
Terugbetaling van 50% |
|
Brilmonturen (tot € 85) en -glazen, contactlenzen en hoorapparaten |
Deze prestaties zijn onderworpen aan tussenplafonds:
|
Vindt de behandeling plaats in het ziekenhuis MET verblijfskosten? Dan vallen deze kosten niet onder de aanvullende zorgplannen dental-flex of ambucare flexible.
Ziekenhuisopname en daghospitaal vallen immers onder de waarborg hospitalisatie waarvoor de terugbetaling van kosten door de verzekeraar AG verbonden is aan de tussenkomst van de mutualiteit (3 x RIZIV). AG komt in het kader van hospitalisatie alleen tussen in vergoedbare kosten (tandimplantaten worden bv. niet vergoed). Informeer je dus vooraf via het RIZIV.
Vindt de behandeling plaats in het ziekenhuis ZONDER verblijfskosten of in een privépraktijk? Dan is dit een ambulante kost. AG betaalt de kosten wel terug volgens de modaliteiten van de polis ambuFOD.
