Andere informatie en diensten van de overheid: www.belgium.be
Van toepassing voor
  • Contractuelen
  • Stagiairs
  • Statutairen
  • Mandaathouders

Inhoudstafel

  • In de kijker

    Nieuw collectief contract Ethias

    De bestaande contracten voor de zorgplannen bij AG Insurance worden automatisch overgedragen vanaf 1 januari 2024 naar het Ethias-contract (Tarief A). Je kan je contract tot 31 maart 2024 nog stopzetten als je dat wil.

    Bekijk voorlopig alle voorwaarden via de nieuwe pagina van de hospitalisatieverzekering en hieronder de nieuwe tarieven.

    VERZEKERDEN

    ZORGPLANNEN 

    Ambulant zorgplan

    Plan Tandzorgen

    A-tarief
    Reeds bestaande verzekerde

    Kind
    (tot en met 24 jaar en gedomicilieerd bij hoofdverzekerde)

    236,59

    104,20

    Volwassene

    361,21

    159,09

    B-tarief
    Nieuwe verzekerde

    Kind
    (tot en met 24 jaar en gedomicilieerd bij hoofdverzekerde)

    249,05

    109,69

    Volwassene

    380,22

     167,46

  • Inschrijving

    Je kan je enkel binnen drie maanden na je indiensttreding inschrijven op de aanvullende verzekering ambulante kosten

    • als je een nieuw actief personeelslid van sommige federale entiteiten bent (zie contactlijst) én

    • als je je hebt ingeschreven voor de hospitalisatieverzekering van AG Insurance (contract FORCMS-AV-100).

    Personeelsleden die al in dienst waren, konden dit enkel doen binnen drie maanden na ontvangst van de brief van AG Insurance in de periode van de aansluiting van hun entiteit.

    Voor personeelsleden die met pensioen gaan, eindigt deze verzekering op de dag van hun pensionering.

  • Tarieven 2023

    Ambucare Flexible

    (ambulante medische kosten)

    Per trimester

    Per jaar

    Premie volwassene

    € 93,81

    € 375,25

    Premie kind

    € 30,91

    € 123,66

  • Waarborgen en plafonds

    80% van de volgende kosten wordt terugbetaald met een totaal plafond van € 1.250 per verzekerde per jaar. Er is een vrijstelling van € 75 per jaar.

     

    Soort zorgen en bijzondere voorwaarden

    Soort zorg

    Bijzondere voorwaarden

    Preventieve behandelingen, kronen en tandprotheses

    Deze prestaties zijn onderworpen aan tussenplafonds:

    • € 250 in het eerste jaar

    • € 500 in het tweede jaar

    • € 1.250 in het derde jaar

    Orthodontische ingrepen

    Deze prestaties zijn onderworpen aan tussenplafonds:

    • € 250 in het eerste jaar

    • € 500 in het tweede jaar

    • € 1.250 in het derde jaar

    Radiografie

    geen

    Trekken en onderhoud van tanden

    geen

    Doktersraadplegingen, kinesitherapie, fysiotherapie, radiologie, laboratoriumonderzoek

    geen

    Geneesmiddelen en verbanden afgeleverd door een apotheker

    geen

    Verbanden en spalken, orthopedische toestellen, kunstledematen

    geen

    Raadplegingen bij een psycholoog, diëtist, podoloog, logopedist

     

    Raadplegingen voor osteopathie, chiropraxie, homeopathie en acupunctuur

     

    Homeopathische geneesmiddelen

    Terugbetaling van 50%

    Brilmonturen (tot € 85) en -glazen, contactlenzen en hoorapparaten

    Deze prestaties zijn onderworpen aan tussenplafonds:

    • € 250 in het eerste jaar

    • € 500 in het tweede jaar

    • € 1.250 in het derde jaar

     

    Niet terugbetaald

    • esthetische zorgen
    • thermale kuren
    • contraceptieve behandelingen
    • vruchtbaarheidsbehandelingen

    Hospitalisatieverzekering of aanvullende verzekering?

    • Vindt de behandeling plaats in het ziekenhuis MET verblijfskosten? Dan vallen deze kosten niet onder de aanvullende zorgplannen dental-flex of ambucare flexible.

      Ziekenhuisopname en daghospitaal vallen immers onder de waarborg hospitalisatie waarvoor de terugbetaling van kosten door de verzekeraar AG verbonden is aan de tussenkomst van de mutualiteit (3 x RIZIV). AG komt in het kader van hospitalisatie alleen tussen in vergoedbare kosten (tandimplantaten worden bv. niet vergoed). Informeer je dus vooraf via het RIZIV.

    • Vindt de behandeling plaats in het ziekenhuis ZONDER verblijfskosten of in een privépraktijk? Dan is dit een ambulante kost. AG betaalt de kosten wel terug volgens de modaliteiten van de polis ambuFOD.

  • Kosten indienen